действие компрессии на вены1. Принцип компрессионной терапии состоит в действии контролируемого давления на конечность

Единица измерения давления — миллиметр ртутного столба (мм рт.ст.) или гектопаскаль (гПа):

1 мм рт.ст. = 1,33 гПа.

2. Давление осуществляется наложением компрессионного приспособления (гольфы, чулки, колготы, бандажи) на нижнюю конечность

Чулки или бандажи являются медицинскими изделиями. Они должны соответствовать требованиям особых нормативов, предъявляемых к качеству лечебных изделий. Изделия относятся к разряду ортезов и предназначены для поддержки или укрепления части тела человека, но не являются её заменителем, как протез.

3. Изделие оказывает механическое воздействие

Используется принцип гистерезиса, определяемый кривой напряжения — снятия напряжения упругого тела.

Передача давления от этих изделий на сосудистую систему осуществляется косвенным способом.

4. Принцип действия — терапия повышенного давления, возникающего из-за нарушений в венозной системе

развитие

Справочные материалы:

— Pollack A.A. et Wood E. H. Venous pressure in the saphenous vein at the ankle in man during exercise and changes in posture. J Appl Physicl. 1949,1: 649.
Partsch H., Rabe E., Stemmer R. Compression. Chapitre 5. In: Compression of the extremities. Editions Phlébologiques Françaises. 2000. Paris. Pages 57–134.

5. Величина оказываемого давления на уровне лодыжек и выше

Компрессионное изделие должно оказывать максимальное внешнее давление в том месте, где наиболее высок уровень венозного давления изнутри — в нижней трети голени на уровне лодыжек.

Сдавливания изделием стопы не требуется.

6. Давление, оказываемое на конечность, постепенно уменьшается

Направление кровотока не должно нарушаться, поэтому давление изделия на конечность постепенно уменьшается по направлению вверх. Степень снижения давления определяется требованиями стандартов для лечебных изделий и определяется соответственно для каждого из компрессионных классов.

7. Давление определяется:

— силой упругой отдачи трикотажа;

— формой ноги — давление, оказываемое на ногу, зависит от кривизны поверхности (закон Лапласа). Таким образом, чулок оказывает большее давление на переднюю поверхность голени и ахиллово сухожилие и меньшее — на боковые поверхности ноги. Сзади лодыжек давление отсутствует, поскольку изделие практически не касается кожи в подлодыжечных ямках.

давление

Действие компрессионной терапии

1. Гемодинамический эффект

  • Увеличение и ускорение венозного кровотока.
  • Снижение объема венозной крови, накапливаемого в пораженных венах.
  • Снижение рефлюкса в пораженных поверхностных и (или) глубоких венах.
  • Снижение патологически повышенного венозного давления.

2. Воздействие на ткани

  • Снижение повышенного содержания воды в тканях.
  • Улучшение выведения тканевых метаболитов и других вредных веществ.
  • Снижение воспаления.
  • Поддержка и стимуляция репаративных процессов.
  • Профилактика образования грубых (келоидных) рубцов.
  • Улучшение подвижности сухожилий и суставов.